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樋井川を望む大きな窓の外来には、毎日様々な方がいらっしゃいます。血尿が出た、おしっこが近い、出にくい、漏れるなど。原因は様々ですが、当院では、受診されたその日のうちに必要な検査、治療の多くを行える点が優れてると感じています。

最近の泌尿器科で注目されているのが前立腺癌です。簡単な検査で診断できますし、多くの場合、治療が功を奏します。50歳以上の男性には検診としての受診をお勧めします。話題のED（勃起障害）では、その多くが内服薬の正しい服用で効果が現れています。また、女性に多い尿失禁にも、簡単な体操や薬の処方など症状に合わせた対応法があります。泌尿器科受診は勇気が必要と感じておられる方も多いようです。悩むよりも一日も早い受診をお勧めします。

一般泌尿器科診療
結石破砕 （ＥＳＷＬ・体外衝撃波結石破砕術）	結石治療の積極的治療の一つに「体外衝撃波結石破砕術」があります。多くの場合、「結石の積極的治療としてＥＳＷＬは第一選択として望ましい」（２００２年尿路結石症診療ガイドライン・日本泌尿器科学会ほか）と云われています。当院での治療もまず「体外衝撃波装置」の使用を第一に考えます。
ED（勃起機能障害）診療等

【膀胱（ぼうこう）炎 ・排尿感や下腹部に重い痛み 】
膀胱炎は主に腸内細菌（多くは大腸菌）が尿道から膀胱へ上行して排尿痛や残尿管、下腹部不快感などの症状が現れ、膿尿などを認めることもあります。体力が落ちている時にかかりやすいので、無理をせず水分を多く摂り、尿検査を受けましょう。何度も繰り返す方は、基礎疾患の有無を検査する必要があるでしょう。

【尿管結石 ・突然の激しい痛み】
尿管結石は、突然の激しい痛みが特徴です。腰部から下腹部にかけての激しい痛みや嘔吐の為、救急車で来院される方も少なくありません。また、激痛でなくても、下腹部の鋭痛が続き、検査で結石が発見される場合もあります。

【結石と水腎症】
尿は腎臓で作られ、尿管を通り、膀胱にたまって尿道から排出されます。この尿の流れを「尿路」といい、そこにできる結石は「尿路結石」と総称され、どこの部位にあるかで、それぞれ「腎結石」、「尿管結石」、「膀胱結石」、「尿道結石」と呼ばれます。結石は尿の中の成分（結晶）が凝縮して集合体となったものです。 結晶には色々ありますが、「尿酸」や「シュウ酸カルシウム」が多く見られます。結石が出来る原因は様々で、薬剤によるもの、食事（脱水）性、遺伝や代謝疾患などがあります。結石結石予防のためにも高尿酸血症を放置しないこと。また、ほうれん草・ビールなどシュウ酸を多く含む食品はとり過ぎない事も大切です。

【前立腺炎 ・下腹部や陰のう部に鈍痛や不快感 】
前立腺炎でも、下腹部や会陰の鈍痛や不快感 を伴うことがあります。長時間の運転やデスクワークの30代から40代の男性に多く見られます。症状は、頻尿、尿道違和感、残尿感、精液に血が混じるなど多彩です。急性では、高熱や激しい症状、慢性では軽快、増悪を繰り返し、長い経過をとる事があります。

【急性陰のう症 ・陰のうに激痛 】
細菌が尿道、前立腺から精管を通じ、精巣上体まで上行し、精巣上体炎を起こすと、急性では高熱を伴い、陰のうが腫れ、痛みが足の付け根から下腹部まで及ぶことがあります。小児から15歳くらいまでに見られる精巣捻転は緊急を要する疾患ですが、お腹が痛いとしか訴えないこともあり、見逃さないようにしなければなりません。

医師	橋本　恭子
資格・役職等	■医学博士 ■日本泌尿器科学会専門医・指導医
卒業	佐賀医科大学 （現佐賀大学医学部）
研修施設等	佐賀大学付属病院 原三信病院

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